Formularz Zamówienia

Formularz Zamówienia
(do wysłania faxem)

Możesz wydrukowac tą formę, a następnie wypełnic ją odręcznie i wysłac ja do nas faxem. Możesz również wypełnic ją na swoim komputerze, po czym wypełnioną formę wydrukowac i wysłac ją do nas faxem.

Nr Zamówienia :

Zamawiający (Imię i Nazwisko):

Data:

Adres:

Miasto:

Woj.:

Adres Zamawiającego:

Adres Miejsca Dostawy:

Kraj:

Telefon:

Fax:

Adres:

Miasto:

Woj.:

Kraj:

Telefon:

Fax:

Forma Zapłaty: Karta Kredytowa, Albo Przedpłata Bankowa

Model Produktu

Nazwa Produktu

Ile Sztuk

Cena Za szt. $

Ogólna Cena $

Razem:

Koszt Transportu:

Suma:

Kod Pocz.: